Операції остеосинтезу

Остеосинтез - це хірургічний метод лікування переломів кісток, який полягає у з'єднанні та фіксації кісткових уламків за допомогою спеціальних металевих конструкцій (пластин, гвинтів, спиць, штифтів). Ця операція є ефективною альтернативою гіпсу у складних випадках, коли консервативне лікування є неефективним.

Основні цілі остеосинтезу

• Точна репозиція: повернення уламків кістки в їх анатомічно правильне положення.
• Стабільна фіксація: надійне утримання уламків для забезпечення їх зрощення.
• Рання мобілізація: можливість швидкого відновлення рухової функції пошкодженої кінцівки, що запобігає атрофії м'язів та іншим ускладненням.

Операції остеосинтезу у Києві

• Остеосинтез ключиці
• Остеосинтез лопатки
• Остеосинтез верхньої кінцівки
• Остеосинтез плеча
• Остеосинтез ліктьової кістки
• Остеосинтез променевої кістки
• Відкрита реконструкція кульшового суглоба (КС)
• Остеосинтез нижньої кінцівки
• Остеосинтез кульшового суглоба
• Остеотомія кульшового суглоба
• Коригуюча остеотомія стегна
• Остеосинтез стегна
• Інтрамедулярний металоостеосинтез діафізу стегна (БІОС)
• Остеосинтез при переломах великогомілкової кістки
• Остеосинтез малогомілкової кістки
• Остеосинтез стопи
• Міотенопластичні операції на стопах
• Реконструкція зв'язок гомілковостопного суглоба по Brostrom-Gould
• Остеосинтез гомілки
• Остеосинтез коліна
• Остеосинтез подвійних переломів кісток гомілки
• Остеосинтез надколінника
• Остеосинтез надколінка за Вебером
• Відкрита операція Банкарта
• Відкрита операція Латарже
• Транспозиція горбистості великогомілкової кістки
• Аутопластика

Остеосинтез при переломах ключиці і лопатки

Верхня кінцівка

1. Остеосинтез при переломах плечової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів плечової кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу плечової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу плечової кістки;
• Остеосинтез виростків плечової кістки.

2. Остеосинтез при переломах ліктьової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів ліктьової кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу ліктьової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу ліктьової кістки;
• Остеосинтез ліктьового відростка.

3. Остеосинтез при переломах променевої кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів променевої кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу променевої кістки;
• Остеосинтез дистального відділу променевої кістки;
• Остеосинтез дистального епіметафізу променевої кістки.

4. Остеосинтез при переломах кісток кисті і зап'ястя

5. Остеосинтез фаланг пальців кисті

Нижня кінцівка

Остеосинтез при переломах стегнової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів стегнової кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу стегнової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу стегнової кістки;
• Остеосинтез виростків стегнової кістки.

Остеосинтез при переломах великогомілкової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів великогомілкової кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу великогомілкової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу великогомілкової кістки.

Остеосинтез при переломах малогомілкової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів малогомілкової кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу малогомілкової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу малогомілкової кістки.

Остеосинтез при переломах кісток стопи і нижньої третини кісток гомілки

Остеосинтез переломів надколінка

Остеосинтез при переломах кісток тазу (сіднична, клубова, лобкова)

Показання до проведення остеосинтезу

Остеосинтез застосовується в таких випадках:

• Переломи зі значним зміщенням уламків, які неможливо зіставити консервативним методом.
• Нестабільні переломи, що можуть призвести до повторного зміщення.
• Внутрішньосуглобові та навколосуглобові переломи.
• Відкриті переломи з пошкодженням м'яких тканин.
• Неправильно зрощені переломи та незрощення (формування несправжніх суглобів).
• Переломи з ризиком пошкодження судин, нервів чи м'яких тканин гострими уламками.

Види остеосинтезу

Залежно від розташування фіксуючих конструкцій, виділяють два основних типи остеосинтезу:

Занурювальний (внутрішній) остеосинтез

Фіксатори (пластини, гвинти, штифти) встановлюються безпосередньо на або всередині кістки.

• Накістний (екстрамедулярний) остеосинтез: пластини кріпляться до поверхні кістки гвинтами. Застосовується для довгих трубчастих кісток.
• Внутрішньокістковий (інтрамедулярний) остеосинтез: штифт вводиться у кістковомозковий канал кістки, з'єднуючи уламки. Це може бути блокований інтрамедулярний остеосинтез (БІОС), коли штифт додатково фіксується гвинтами.
• Черезкістковий остеосинтез: спиці або гвинти вводяться через уламки кістки поперечно або під кутом.

Зовнішній (черезкістковий) остеосинтез

Фіксуюча конструкція (наприклад, апарат Ілізарова) розташовується зовні, над шкірою, а спиці або стержні проходять через уламки кістки. Цей метод часто використовується при відкритих переломах, пошкодженні м'яких тканин, а також для корекції деформацій.

Процедура остеосинтезу

1. Операція проводиться під загальною або регіональною анестезією.
2. Хірург робить розріз, щоб отримати доступ до уламків кістки.
3. Уламки зіставляються в правильне анатомічне положення.
4. Встановлюються металеві фіксатори для стабілізації перелому.
5. Рана зашивається.

Після операції може знадобитися накладення гіпсу, але у багатьох випадках, завдяки надійній фіксації, це не обов'язково. Зазвичай, металеві конструкції видаляють через 6-12 місяців, коли кістка повністю зрослася, але іноді їх залишають назавжди.

Остеосинтез дозволяє значно скоротити час реабілітації та відновити рухливість кінцівки значно швидше, ніж при консервативному лікуванні.

Консультацію, щодо операцій остеосинтезу у Києві, Ви можете отримати за телефоном:
+38(067) 443-26-81 від ортопеда-травматолога Даценко Олександра Миколайовича.