Шкала Самооценки Функции Коленного Сустава (K-SES) - это валидированный опросник, предназначенный для самостоятельного заполнения пациентом с целью определения уровня воспринимаемой самоэффективности (self-efficacy) в отношении функционирования коленного сустава после перенесенной травмы, как правило, после повреждения или реконструкции передней крестообразной связки (ПКС / ACL).
Данный инструментарий оценивает не объективные физические возможности, а субъективную уверенность пациента в способности выполнять различные двигательные акты, невзирая на существующий патологический процесс.
Структура и Принципы Оценки K-SES
Опросник K-SES включает 22 пункта (задания), которые сгруппированы в четыре основные доменные категории двигательной активности:
Категория A (Повседневная Деятельность / Everyday activities): Уровень уверенности в способности осуществлять рутинные ежедневные бытовые и социальные задачи (например, бег за детьми, садовые работы).
Категория B (Спорт и Отдых / Sport and recreation): Уровень уверенности в возможности участвовать в спортивных и рекреационных мероприятиях (например, беговые лыжи, верховая езда).
Категория C (Функциональные Действия / Physical performance): Уровень уверенности в выполнении специфических физических маневров (например, прыжок на одной нижней конечности, быстрые ротационные движения/скручивания).
Категория D (Прогностическая Самооценка / Future self-efficacy): Оценка субъективной уверенности в отношении функционального прогноза коленного сустава на перспективу.
Система Балльной Оценки
Инструкция для Пациента: Данный опросный лист предназначен для оценки Вашей субъективной уверенности (самоэффективности) в способности осуществлять перечисленные виды деятельности, несмотря на наличие травмы коленного сустава. Просим Вас оценивать именно уровень Вашей УВЕРЕННОСТИ, а не фактическое качество или успешность выполнения этих действий. В случае, если Вы не предпринимали попыток выполнения данной активности, укажите, насколько Вы уверены в том, что сможете ее выполнить.
Шкала Градации Оценки:
По каждому пункту необходимо отметить числовое значение, которое максимально точно отражает Вашу уверенность, используя шкалу от 0 до 10:
- 0 - Абсолютно не уверен (Minimum confidence);
- 10 - Максимально уверен (Maximum confidence).
Раздел I: Уверенность в Функции Коленного Сустава в Настоящее Время (Пункты 1–18)
Каков Ваш уровень уверенности в способности выполнить перечисленные действия НЕПОСРЕДСТВЕННО СЕЙЧАС (ПРЯМО СЕЙЧАС), невзирая на болевой синдром или дискомфортные ощущения?
Повседневная Деятельность (Everyday activities)
- 1. Прогулки по пересеченной местности (лесу, парку)
- 2. Подъем и спуск по лестничным маршам
- 3. Участие в танцевальных мероприятиях (Танцы)
- 4. Прыжок на береговую линию (например, при выходе из водного транспортного средства)
- 5. Бег при необходимости догнать малолетних детей
- 6. Бег для того, чтобы успеть на общественный транспорт (трамвай/автобус)
- 7. Выполнение работ в условиях садового участка (Садоводство)
Спорт и Отдых (Sport and recreation)
- 8. Велосипедные прогулки на протяженные дистанции
- 9. Занятия беговыми лыжами
- 10. Верховая езда
- 11. Плавательная активность
- 12. Пеший туризм в условиях горной местности (Горный трекинг)
Физическая Активность (Physical performance)
- 13. Приседания (Squats)
- 14. Прыжки в сторону с опорой на одну нижнюю конечность с чередованием
- 15. Интенсивные физические тренировки (Упражнения с высокой нагрузкой)
- 16. Выполнение прыжка на одной нижней конечности (на травмированной стороне)
- 17. Передвижение в условиях маломерного судна (например, лодки)
- 18. Осуществление быстрых поворотов/ротационных маневров (Скручивания)
Раздел II: Уверенность в Функции Коленного Сустава в Перспективе (Пункты 19–22)
Отметьте числовое значение, которое наилучшим образом отражает Вашу уверенность в отношении следующих утверждений в ОТДАЛЕННОМ БУДУЩЕМ (в течение ближайших 12 месяцев).
- 19. Каков Ваш уровень уверенности в том, что Вы сможете возобновить участие в двигательной активности на дотравматическом уровне?
- 20. Каков Ваш уровень уверенности в том, что Вы не получите повторную травму коленного сустава?
- 21. Каков Ваш уровень уверенности в том, что Ваш коленный сустав не утратит стабильность / не возникнет подвывиха (“не подведет”)?
- 22. Каков Ваш уровень уверенности в том, что функциональное состояние Вашего коленного сустава не ухудшится в сравнении с дооперационным периодом?
* (Ответ актуален исключительно для пациентов, перенесших оперативное вмешательство)
Оценка каждого пункта осуществляется по 11-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 до 10 баллов:
- 0 - Абсолютно не уверен;
- 10 - Максимально уверен.
Процедура Подсчета Баллов: Общая сумма баллов по всем пунктам. Более высокое итоговое значение свидетельствует о более высоком уровне воспринимаемой самоэффективности (уверенности) в отношении функции коленного сустава.
Важное Исключение: Для контингента пациентов, не подвергавшихся реконструкции ПКС, пункт 22, как правило, исключается из финального подсчета общего балла.
Клиническая Интерпретация
Авторы методики рекомендуют к расчету и клинической интерпретации два ключевых интегральных показателя:
K-SES Текущий (Current K-SES): Суммарный балл по пунктам Категорий A, B и C. Характеризует уровень самоэффективности, актуальный для текущего момента времени.
K-SES Прогностический (Future K-SES): Суммарный балл по пунктам Категории D. Характеризует ожидаемый уровень самоэффективности в долгосрочной перспективе.
Установлено, что более высокий интегральный балл K-SES коррелирует с улучшенными функциональными исходами реабилитации и является значимым прогностическим маркером успешного возвращения к занятиям спортом и повседневной активности после перенесенной травмы коленного сустава.
Консультацию, по оценке функции коленного сустава, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.
Травматолог-ортопед Даценко