Эндопротезирование головки лучевой кости

Эндопротезирование головки лучевой кости в клинике № 10 ИТО НАМНУ, г. Киев, Украина

Эндопротезирование головки лучевой кости - это хирургическая операция, в ходе которой поврежденная головка лучевой кости (одной из двух костей предплечья) удаляется и заменяется искусственным имплантатом (эндопротезом). Эта процедура применяется для восстановления функции локтевого сустава, устранения боли и предотвращения его дальнейшего разрушения.

Показания к операции:

• осколочные переломы головки со смещением отломков.

Длительность операции: 30-60 минут
Восстановительный период: до 2 месяцев.

Показания к эндопротезированию головки лучевой кости

Эндопротезирование головки лучевой кости может быть рекомендовано в следующих случаях:

• Переломы головки лучевой кости: Особенно сложные, многооскольчатые переломы, которые невозможно восстановить с помощью остеосинтеза (сопоставления и фиксации отломков). Также показанием может служить перелом, сочетающийся с вывихом локтевого сустава.
• Несрастающиеся переломы (псевдоартрозы): Когда костные отломки не срастаются в течение длительного времени, что приводит к нестабильности и боли.
• Дегенеративные заболевания (артроз): Выраженный артроз локтевого сустава, вызванный посттравматическими изменениями или ревматоидным артритом, при котором происходит разрушение суставного хряща.
• Опухоли: Доброкачественные или злокачественные опухоли, расположенные в головке лучевой кости, требующие ее удаления.
• Нестабильность локтевого сустава: В случаях, когда нестабильность обусловлена повреждением головки лучевой кости.

Виды эндопротезов головки лучевой кости

Эндопротезы головки лучевой кости бывают разных типов, но наиболее распространенными являются:

• Однокомпонентные: Состоят из одной части, которая заменяет только головку лучевой кости.
• Двухкомпонентные: Состоят из головки и ножки, которая вводится в полость лучевой кости.

Материалы, используемые для изготовления эндопротезов, включают титан, кобальт-хромовые сплавы, а также полимеры.

Подготовка к эндопротезированию головки лучевой кости

• Диагностика: Врач проводит тщательный осмотр, назначает рентгенографию, КТ или МРТ, чтобы оценить степень повреждения сустава и выбрать подходящий тип эндопротеза.
• Консультации: Пациент проходит консультации у анестезиолога и других специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.
• Предоперационное обследование: Включает в себя анализы крови, мочи, ЭКГ.
• Информирование: Врач подробно объясняет пациенту ход операции, возможные риски и ожидаемый результат.

Ход эндопротезирования головки лучевой кости

• Анестезия: Операция проводится под общей анестезией или проводниковой анестезией (блокада нервов руки).
• Разрез: Хирург делает разрез на внешней стороне локтя, чтобы получить доступ к суставу.
• Удаление поврежденной головки: Поврежденная головка лучевой кости аккуратно удаляется.
• Подготовка костного ложа: Хирург подготавливает костную полость лучевой кости для установки ножки эндопротеза (в случае двухкомпонентного протеза).
• Установка имплантата: Эндопротез устанавливается на место удаленной головки. В случае двухкомпонентного протеза ножка вводится в костную полость и фиксируется.
• Проверка стабильности: Хирург проверяет стабильность сустава и правильность движений.
• Зашивание раны: Рана зашивается, накладывается стерильная повязка.

Реабилитация и профилактика после эндопротезирования головки лучевой кости

• Реабилитация: Это один из ключевых этапов восстановления. Она начинается с пассивных движений под контролем реабилитолога, а затем переходит к активным упражнениям. Цель реабилитации – восстановление полного объема движений, укрепление мышц и возвращение к повседневной активности.
• Профилактика:Чтобы избежать повторных травм и осложнений после операции, необходимо:
  • Избегать чрезмерных нагрузок на сустав.
  • Регулярно выполнять рекомендованные упражнения.
  • Контролировать вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
  • Придерживаться здорового образа жизни.

   

Возможные осложнения эндопротезирования головки лучевой кости

Как и любая хирургическая операция, эндопротезирование головки лучевой кости сопряжено с определенными рисками:

• Инфекция: Риск инфицирования области операции.
• Повреждение нервов или сосудов: Во время операции может произойти повреждение близлежащих нервов или сосудов.
• Нестабильность протеза: Протез может сместиться или расшататься.
• Вывих сустава: В редких случаях может произойти вывих локтевого сустава.
• Ограничение движения: Не всегда удается полностью восстановить объем движений.
• Боль: Может сохраняться остаточная боль.

Что взять на консультацию к лечащему врачу перед протезированием

• Медицинскую документацию: Все предыдущие выписки из больниц, заключения специалистов, результаты анализов и обследований.
• Рентгеновские снимки, КТ или МРТ: Оригиналы снимков или диски с записями, чтобы врач мог оценить степень повреждения.
• Список принимаемых лекарств: Включая дозировки и режим приема, так как некоторые препараты могут повлиять на ход операции и анестезию.
• Список аллергий: На лекарства, анестетики, металлы и другие вещества.
• Подготовленные вопросы: Запишите заранее все вопросы, которые вас интересуют по поводу операции, реабилитации и возможных рисков.

Преимущества эндопротезирования головки лучевой кости

• Восстановление стабильности и функции сустава: Операция позволяет восстановить анатомию и биомеханику локтевого сустава.
• Устранение боли: Пациенты испытывают значительное уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома.
• Ранняя реабилитация: В большинстве случаев можно начать раннюю разработку сустава, что способствует более быстрому восстановлению.

Эндопротезирование головки лучевой кости - это эффективный метод лечения серьезных повреждений и заболеваний локтевого сустава, позволяющий вернуть пациентам качество жизни и функциональность руки.

Консультацию, по эндопротезированию головки лучевой кости, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.