Операции остеосинтеза

Остеосинтез - это хирургический метод лечения переломов костей, который заключается в соединении и фиксации костных отломков с помощью специальных металлических конструкций (пластин, винтов, спиц, штифтов). Данная операция является эффективной альтернативой гипсовой иммобилизации в тех случаях, когда консервативное лечение не обеспечивает стабильной репозиции.

Основные цели остеосинтеза

• Точная репозиция: восстановление анатомически правильного положения костных отломков.
• Стабильная фиксация: обеспечение надежного удержания отломков для создания оптимальных условий для их сращения.
• Ранняя функциональная нагрузка: возможность скорейшего восстановления двигательной функции поврежденной конечности, что предотвращает развитие мышечной атрофии и других осложнений.

Операции остеосинтеза в Киеве

• Остеосинтез ключицы
• Остеосинтез лопатки
• Остеосинтез верхней конечности
• Остеосинтез плеча
• Остеосинтез локтевой кости
• Остеосинтез лучевой кости
• Открытая реконструкция тазобедренного сустава (ТБС)
• Остеосинтез нижней конечности
• Остеосинтез тазобедренного сустава
• Остеотомия тазобедренного сустава
• Корригирующая остеотомия бедра
• Остеосинтез бедра
• Интрамедуллярный металлоостеосинтез диафиза бедра (БИОС)
• Остеосинтез большеберцовой кости
• Остеосинтез малоберцовой кости
• Остеосинтез стопы
• Миотенопластические операции на стопах
• Реконструкция связок голеностопного сустава по Brostrom-Gould
• Остеосинтез голени
• Остеосинтез колена
• Остеосинтез надколенника
• Остеосинтез надколенника по Веберу
• Открытая операция Банкарта
• Открытая операция Латарже
• Транспозиция бугристости большеберцовой кости
• Аутопластика

Остеосинтез при переломах ключицы и лопатки

Верхняя конечность

1. Остеосинтез при переломах плечевой кости:

• Остеосинтез диафизарных переломов плечевой кости;
• Остеосинтез проксимального отдела плечевой кости;
• Остеосинтез дистального отдела плечевой кости;
• Остеосинтез мыщелков плечевой кости.

2. Остеосинтез при переломах локтевой кости:

• Остеосинтез диафизарных переломов локтевой кости;
• Остеосинтез проксимального отдела локтевой кости;
• Остеосинтез дистального отдела локтевой кости;
• Остеосинтез локтевого отростка.

3. Остеосинтез при переломах лучевой кости:

• Остеосинтез диафизарных переломов лучевой кости;
• Остеосинтез проксимального отдела лучевой кости;
• Остеосинтез дистального отдела лучевой кости;
• Остеосинтез дистального епіметафізу лучевой кости

4. Остеосинтез при переломах кисти и костей запястья

5. Остеосинтез фаланг пальцев кисти

Нижняя конечность

Остеосинтез при переломах бедренной кости:

• Остеосинтез диафизарных переломов бедренной кости;
• Остеосинтез проксимального отдела бедренной кости;
• Остеосинтез дистального отдела бедренной кости;
• Остеосинтез мыщелков бедренной кости.

Остеосинтез при переломах большеберцовой кости:

• Остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости;
• Остеосинтез проксимального отдела большеберцовой кости;
• Остеосинтез дистального отдела большеберцовой кости.

Остеосинтез при переломах малоберцовой кости:

• Остеосинтез диафизарных переломов малоберцовой кости;
• Остеосинтез проксимального отдела малоберцовой кости;
• Остеосинтез дистального отдела малоберцовой кости.

Остеосинтез при переломах костей стопы и нижней трети костей голени

Остеосинтез переломов надколенника

Остеосинтез при переломах костей таза (седалищная, подвздошная, лобковая)

Показания к проведению остеосинтеза

Остеосинтез показан в следующих случаях:

• Переломы со значительным смещением отломков, которые невозможно репонировать закрытым способом.
• Нестабильные переломы, при которых высок риск вторичного смещения.
• Внутрисуставные и околосуставные переломы.
• Открытые переломы с повреждением мягких тканей.
• Неправильно сросшиеся переломы и ложные суставы.
• Переломы с риском повреждения сосудисто-нервного пучка или мягких тканей острыми костными отломками.

Виды остеосинтеза

В зависимости от расположения фиксирующих конструкций выделяют два основных типа остеосинтеза:

Погружной (внутренний) остеосинтез

Фиксаторы (пластины, винты, штифты) устанавливаются непосредственно на кость или внутри нее.

• Накостный (экстрамедуллярный) остеосинтез: пластины крепятся к поверхности кости винтами. Применяется для лечения переломов длинных трубчатых костей.
• Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез: штифт вводится в костномозговой канал кости, соединяя отломки. Разновидностью является блокированный интрамедуллярный остеосинтез (БИОС), при котором штифт дополнительно фиксируется поперечными винтами.
• Чрескостный остеосинтез: спицы или винты проводятся через отломки кости под углом.

Наружный (чрескостный) остеосинтез

Фиксирующая конструкция (например, аппарат Илизарова) располагается снаружи, а спицы или стержни проходят через костные отломки. Этот метод часто используется при открытых переломах, обширных повреждениях мягких тканей, а также для коррекции деформаций.

Техника выполнения остеосинтеза

1. Операция проводится под общей или регионарной анестезией.
2. Хирург выполняет разрез для получения доступа к костным отломкам.
3. Отломки сопоставляются в правильное анатомическое положение.
4. Устанавливаются металлические фиксаторы для стабилизации перелома.
5. Послеоперационная рана ушивается послойно.

После операции может быть наложена гипсовая повязка, однако во многих случаях, благодаря надежной фиксации, это не требуется. Как правило, металлические конструкции удаляют через 6-12 месяцев после сращения перелома, но в некоторых ситуациях они могут оставаться пожизненно.

Остеосинтез позволяет значительно сократить сроки реабилитации и восстановить двигательную функцию конечности быстрее, чем при консервативном лечении.

Консультацию, по остеосинтезу в Киеве, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.