Лечение деформирующего артроза коленного сустава (гонартроза) в Киеве ☎ +38(067) 443-26-81 Александр Даценко

Лечение деформирующего артроза коленного сустава (гонартроза) должно быть комплексным и направлено на уменьшение боли, замедление прогрессирования заболевания, улучшение функции сустава и повышение качества жизни. Выбор конкретных методов зависит от стадии заболевания, тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

1. Консервативное лечение

Это первоочередной подход, особенно на ранних стадиях (1-2 стадии).

Медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Используются для снятия боли и уменьшения воспаления. Могут применяться в виде таблеток, мазей, гелей или инъекций.
Хондропротекторы: Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, которые, как считается, способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют ее разрушение.
Инъекции в сустав:
- Глюкокортикостероиды: Применяются для быстрого и мощного снятия воспаления при сильных болях.
- Препараты гиалуроновой кислоты: Выполняют роль "жидкого протеза" или "смазки" для сустава, улучшая его подвижность и уменьшая трение.
- Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP-терапия): Инъекции плазмы, полученной из собственной крови пациента, содержащей факторы роста, которые способствуют регенерации тканей.

Физиотерапия:

Магнитотерапия: Воздействие магнитного поля для уменьшения боли и отечности.
Лазеротерапия: Применение лазерного излучения для снятия воспаления и стимуляции регенерации.
Ударно-волновая терапия (УВТ): Воздействие акустических волн на пораженные ткани для улучшения кровообращения и стимуляции обменных процессов.
Электротерапия: Использование электрического тока для обезболивания и улучшения кровообращения.

Лечебная физкультура (ЛФК):

Регулярные, но не чрезмерные упражнения помогают укрепить мышцы бедра и голени, которые стабилизируют коленный сустав. Это снижает нагрузку на хрящ, улучшает кровообращение и подвижность сустава. Важно избегать упражнений, вызывающих боль. Предпочтительны статические и динамические упражнения без осевой нагрузки на сустав (например, "велосипед" лежа, сгибание и разгибание ног).

Снижение веса:

Избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на коленные суставы. Похудение является одним из наиболее эффективных способов замедлить прогрессирование артроза.

Модификация образа жизни:

Избегание чрезмерных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба по твердой поверхности).
Использование ортопедических стелек или специальных супинаторов, которые могут помочь правильно распределить нагрузку на стопу и сустав.
Ношение удобной обуви с амортизирующей подошвой.
Использование трости или костылей для разгрузки сустава.

Массаж:

Улучшает местное кровообращение и питание тканей сустава, способствует расслаблению мышц.

2. Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рассматривается на поздних стадиях (3-4 стадии), когда консервативное лечение уже не дает желаемого эффекта, а боль и нарушение функции сустава значительно снижают качество жизни.

Артроскопия: Малоинвазивная операция, при которой через небольшие разрезы в сустав вводится эндоскоп. Используется для удаления поврежденных частей хряща, свободных тел или для диагностики.
Остеотомия: Хирургическая коррекция оси кости для перераспределения нагрузки на сустав. Применяется для пациентов с локализованным повреждением хряща.
Эндопротезирование: Полная или частичная замена коленного сустава на искусственный протез. Это наиболее эффективный метод для устранения боли и восстановления подвижности на запущенных стадиях артроза.

Почему важно вовремя начать лечение артроза?

Деформирующий артроз - это прогрессирующее заболевание, которое без адекватного лечения неуклонно приводит к разрушению сустава. Своевременное начало лечения позволяет не просто уменьшить боль, но и замедлить или даже остановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани. На ранних стадиях консервативные методы, такие как физиотерапия, ЛФК и медикаментозное лечение, дают отличные результаты, позволяя сохранить сустав и избежать операции.

Откладывание лечения приводит к необратимым изменениям: хрящ полностью стирается, суставные поверхности деформируются, и единственным выходом становится сложное и дорогостоящее хирургическое вмешательство, такое как эндопротезирование. Помимо этого, хроническая боль и ограниченность движений значительно ухудшают качество жизни, мешают заниматься привычными делами, работать и даже просто передвигаться.