Внутрисуставной перелом анатомической шейки плечевой кости: диагностика, лечение, восстановление и профилактика
Опубликован: 05. 08. 2025
Внутрисуставной перелом анатомической шейки плеча - это серьезная травма, при которой линия перелома проходит через анатомическую шейку плечевой кости. Она представляет собой тонкую бороздку, которая отделяет головку плечевой кости от бугорков (мест прикрепления мышц). Этот перелом является внутрисуставным, так как головка плечевой кости находится в суставной капсуле.

Анатомия и механизм внутрисуставного перелома анатомической шейки плечевой кости
Для понимания травмы важно знать основные анатомические структуры плечевого сустава:
- Головка плечевой кости: сферическая часть, которая образует сустав.
- Анатомическая шейка: узкая часть под головкой, являющаяся местом перелома.
- Хирургическая шейка: более частое место переломов, расположена ниже бугорков.
- Бугорки: малый и большой, к которым крепятся сухожилия мышц вращательной манжеты.
Чаще всего такой перелом происходит в результате прямого удара по плечу или падения на вытянутую руку. Этот тип травмы особенно характерен для пожилых людей из-за остеопороза, который делает кости более хрупкими.
Симптомы и диагностика внутрисуставного перелома анатомической шейки плечевой кости
Симптомы перелома анатомической шейки плеча включают:
- Сильная боль в области плеча, которая усиливается при попытке движения.
- Резкое ограничение подвижности плечевого сустава.
- Припухлость и гематома (синяк) в области плеча.
- Возможная деформация плеча и крепитация (хруст) при движении.
Для точной диагностики врач использует:
- Рентгенографию в двух проекциях для определения типа перелома и степени смещения.
- Компьютерную томографию (КТ), которая необходима при сложных, многофрагментарных переломах для детального планирования лечения.
Методы лечения внутрисуставного перелома анатомической шейки плечевой кости
Лечение зависит от тяжести перелома, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Консервативное лечение внутрисуставного перелома анатомической шейки плечевой кости
Применяется при переломах без смещения или при вколоченных переломах. Основные этапы:
- Иммобилизация (фиксация) плеча с помощью повязки Дезо или ортеза на срок от 3 до 6 недель.
- Обезболивание с помощью медикаментов.
- Ранняя реабилитация после снятия фиксации для восстановления движений.
Хирургическое лечение внутрисуставного перелома анатомической шейки плечевой кости
Показано при переломах со значительным смещением, многофрагментарных переломах или повреждении кровоснабжения головки. Возможные операции:
- Остеосинтез: фиксация отломков с помощью пластин, винтов или спиц для восстановления анатомической целостности.
Реабилитация и осложнения после внутрисуставного перелома анатомической шейки плечевой кости
Реабилитация является критически важным этапом. Она начинается уже в ранние сроки после травмы или операции и включает комплекс упражнений для восстановления подвижности, силы и функции сустава. Прогноз во многом зависит от того, насколько тщательно пациент следует рекомендациям врача.
Возможные осложнения:
- Асептический некроз головки плечевой кости.
- Посттравматический артроз.
- Контрактура (ограничение подвижности) плечевого сустава.
Консультацию, по внутрисуставному перелому анатомической шейки плечевой кости, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.