Внесуставной перелом бугорка плеча: диагностика, лечение, восстановление и профилактика
Опубликован: 02. 08. 2025
Внесуставной перелом бугорка плечевой кости - это травма верхнего отдела плеча, при которой линия перелома не затрагивает саму суставную поверхность головки. Бугорки плеча - это выступы, к которым крепятся важные мышцы, образующие так называемую вращательную манжету. Различают большой бугорок (к нему крепятся надостная, подостная и малая круглая мышцы) и малый бугорок (место крепления подлопаточной мышцы).
Механизм внесуставного перелома бугорка плечевой кости
- Прямой удар: Падение прямо на плечо или удар в эту область.
- Непрямой механизм: Падение на вытянутую руку, когда сила удара передается по кости.
- Отрывной перелом: Чаще всего происходит при резком сокращении мышц вращательной манжеты, например, во время вывиха плеча.
Классификация внесуставного перелома бугорка плечевой кости
Переломы бугорков могут быть:
- По локализации: перелом большого или малого бугорка.
- По смещению:
- Без смещения: фрагмент остается на месте.
- Со смещением: фрагмент смещается под действием мышечной тяги.
- По сочетанным повреждениям: изолированные или в комбинации с вывихом плеча.
Клиническая картина (Симптомы) внесуставного перелома бугорка плечевой кости
Основные признаки перелома:
- Сильная боль в плече, усиливающаяся при движении.
- Отек и гематома (синяк) в области травмы.
- Ограничение подвижности: невозможность поднять или отвести руку в сторону.
- Болезненность при надавливании на место перелома.
Диагностика внесуставного перелома бугорка плечевой кости
- Рентгенография: основной метод для подтверждения перелома и определения смещения.
- Компьютерная томография (КТ): используется для более детального изучения сложных переломов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): помогает оценить состояние мягких тканей и сухожилий.
Лечение внесуставного перелома бугорка плечевой кости
Консервативное лечение внесуставного перелома бугорка плечевой кости
Применяется при переломах без смещения:
- Иммобилизация: фиксация руки в повязке или ортезе на 3-6 недель.
- Обезболивание: прием НПВП.
- Реабилитация: после снятия фиксации назначается лечебная физкультура.
Хирургическое лечение внесуставного перелома бугорка плечевой кости
Необходимо при значительном смещении фрагментов:
- Операция: сопоставление и фиксация отломков с помощью винтов, пластин или спиц.
- Реабилитация: длительный курс восстановления для возвращения полной функции плеча.
Прогноз лечения во многом зависит от своевременной и точной диагностики, а также от полноценной реабилитации. Самое частое осложнение - ограничение подвижности плечевого сустава (контрактура).
Консультацию, по внесуставному перелому бугорка плечевой кости, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.
Травматолог-ортопед Даценко