Артроскопическая пластика ПКС - первичный шов ПКС InternalBrace

Первичный шов передней крестообразной связки (ПКС) с аугментацией InternalBrace (Артроскопическая пластика ПКС с InternalBrace): диагностика, лечение, восстановление и профилактика

Опубликован: 27. 09. 2025

---

Первичный шов передней крестообразной связки (ПКС) с аугментацией InternalBrace (InternalBrace Ligament Augmentation) - это современный, минимально инвазивный хирургический метод лечения острых разрывов ПКС, который фокусируется на сохранении собственной (нативной) связки, а не на ее замене трансплантатом.

 

 

Показания к применению методики Internal Brace

• Частичные или отрывные повреждения ПКС в области прикрепления (I или II типы повреждения);
• Острые травмы (до 3–6 недель после разрыва);
• Активные пациенты относительно молодого возраста;
• В качестве дополнения при стандартной реконструкции (для дополнительной стабильности).

 

Суть методики Internal Brace

Internal Brace - это специальная система фиксации, состоящая из высокопрочного полиэтиленового волокна (FiberTape), которое выполняет роль искусственного усилителя для собственной или реконструированной связки.

Идея заключается в том, чтобы сохранить часть нативной ПКС и усилить ее синтетическим «внутренним каркасом», который обеспечивает механическую стабильность на период заживления.

 

Варианты применения методики Internal Brace

1. Primary repair + internal brace - при частичных или отрывных повреждениях ПКС, когда ее можно пришить к месту фиксации (предпочтительно в первые недели после травмы, когда травма “свежая”) с фиксацией эндобаттоном/анкером с лентой.
2. Реконструкция с аутотрансплантатом + internal brace - классическая реконструкция с дополнительным укреплением FiberTape, что снижает риск повторного разрыва.
3. Augmentation - когда собственная связка сохранена частично, и ее просто «усиливают» без полной замены.

 

Процедура артроскопической пластики ПКС, выполняемая артроскопически (через небольшие проколы), включает два ключевых шага:

 

1. Первичный Шов (Primary Repair)

В отличие от традиционной реконструкции ПКС, где связка удаляется, этот метод применим к определенным типам повреждений - чаще всего к острым проксимальным отрывам (отрыв от места крепления к бедренной кости), где ткань связки сохранила хорошее качество. Хирург производит сшивание разорванных концов и фиксирует связку обратно к кости.

2. Аугментация InternalBrace (Внутренний Брейс)

Сшитая нативная связка дополнительно усиливается прочной небиологической лентой FiberTape® - это и есть InternalBrace. Лента устанавливается в костные туннели, проходя точно по анатомическому пути ПКС, и выступает в роли внутреннего каркаса или "ремня безопасности".

 

Этапы операции методики Internal Brace

1. Артроскопическая ревизия - оценка остатков ПКС.
2. Подготовка туннелей в бедренной и большеберцовой костях.
3. Проведение трансплантата (при необходимости) или фиксация остатка связки.
4. Проведение FiberTape параллельно связке.
5. Фиксация в туннелях с помощью анкеров или винтов.
6. Проверка натяжения и стабильности во всех диапазонах движения.

 

 

 

 

Функции InternalBrace:

 

 

Ключевые Преимущества Метода

Этот метод выгодно отличается от стандартной реконструкции ПКС (где используется трансплантат) рядом преимуществ:

 

 

Протокол Реабилитации (Ускоренный Протокол)

Наличие прочного внутреннего стабилизатора InternalBrace позволяет начать функциональную нагрузку и раннюю мобилизацию намного быстрее.

 

 

Важное примечание: Ускоренная реабилитация требует тщательного контроля специалиста, так как InternalBrace защищает связку, но биологический процесс заживления всё равно требует времени.

Метод Первичный шов ПКС с аугментацией InternalBrace является передовым, поскольку он представляет собой парадигмальный сдвиг в хирургии ПКС. Он переходит от инвазивного "замещения" (реконструкции) к биологически ориентированному "сохранению" собственной анатомии. Сочетание сшивания нативной связки с немедленной механической защитой от InternalBrace позволяет сохранить критически важные проприорецепторы и избежать слабости в донорской зоне. Это обеспечивает пациенту значительно более короткие сроки реабилитации и функционального восстановления, что является ключевым требованием для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Таким образом, методика объединяет достижения биомеханики и биологии для достижения оптимальных долгосрочных результатов.

Консультацию, по первичному шву ПКС InternalBrace, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.

---

---

Другие публикации

---