Разрыв ахиллова сухожилия: диагностика, лечение, восстановление и профилактика
Опубликован: 30. 09. 2025Разрыв ахиллова сухожилия - это нарушение целостности (полное или частичное) самого крупного и прочного сухожилия в теле человека, которое соединяет икроножную и камбаловидную мышцы с пяточной костью. Чаще всего разрыв происходит на участке в 3-6 см выше места прикрепления к пятке.
Разрыв обычно происходит внезапно и сопровождается следующими характерными признаками:
Для диагностики часто используют тест Томпсона: при сжатии икроножной мышцы здоровой ноги стопа пассивно сгибается в подошвенном направлении, а при разрыве сухожилия это движение отсутствует или значительно ослаблено.
Лечение разрыва ахиллова сухожилия может быть консервативным или хирургическим, и выбор метода зависит от возраста пациента, уровня его физической активности, наличия сопутствующих заболеваний и времени, прошедшего с момента травмы.
Предполагает полное обездвиживание (иммобилизацию) голеностопного сустава с вытянутым носком (положение подошвенного сгибания), чтобы концы сухожилия могли срастись.
Рекомендуется для большинства активных пациентов, а также при застарелых разрывах. Цель - сшить концы сухожилия для более надежного и быстрого восстановления функции.
Независимо от выбранного метода лечения, реабилитация является ключевым этапом для полного восстановления функции икроножной мышцы и сухожилия.
Полное восстановление и возвращение к спортивным нагрузкам занимает, как правило, от 4 до 6 месяцев и более. Весь процесс должен проходить под контролем врача-ортопеда и физиотерапевта.
Крайне важно начать лечение разрыва ахиллова сухожилия как можно раньше.
Свежий разрыв (в первые 10-14 дней после травмы) позволяет врачам применить наименее травматичные и наиболее эффективные методы, такие как чрескожный шов или консервативное лечение. Это обеспечивает лучшие условия для сращения сухожилия, минимизирует риски осложнений и, как правило, сокращает сроки восстановления.
Если лечение откладывается, разрыв считается застарелым. В этом случае концы сухожилия расходятся и стягиваются, а область травмы рубцуется. Для лечения застарелого разрыва часто требуется более сложное хирургическое вмешательство с использованием пластики или замещения дефекта тканей. Такая операция является более травматичной, несет большие риски осложнений, требует более длительной реабилитации и может не привести к полному восстановлению функциональности конечности.
Травматолог-ортопед Даценко