Латеральный (наружный) эпикондилит («Локоть теннисиста»): диагностика, лечение, восстановление и профилактика
Опубликован: 19. 10. 2025
Латеральный эпикондилит, широко известный как «локоть теннисиста», – это распространенное заболевание, характеризующееся дегенеративно-воспалительным поражением сухожильных структур в области прикрепления мышц-разгибателей предплечья к наружному (латеральному) надмыщелку плечевой кости.
Это состояние встречается достаточно часто, поражая преимущественно доминирующую руку.
Причины латерального эпикондилита
Основной причиной развития латерального эпикондилита являются хронические повторяющиеся перегрузки мышц-разгибателей предплечья, которые приводят к микротравмам и микроразрывам в месте прикрепления сухожилий:
- Повторяющиеся однотипные движения и нагрузки на мышцы предплечья (часто связанные с профессиональной деятельностью или спортом, например, теннис, гольф, малярные работы, работа с инструментами).
- Интенсивная физическая активность или спорт без должной подготовки и отдыха.
- Неправильная техника выполнения спортивных упражнений или повседневных задач.
- Прямая травма локтя.
- Нарушение кровообращения в локтевом сгибе.
- Сопутствующие заболевания, такие как остеохондроз, остеопороз или артрит локтевого сустава.
Симптомы латерального эпикондилита
Симптомы латерального эпикондилита развиваются постепенно, чаще всего поражая внешнюю сторону локтя:
- Боль в области локтевого сустава с наружной (внешней) стороны, в месте крепления сухожилий к костному выступу (латеральному надмыщелку).
- Иррадиация (распространение) боли по наружной поверхности предплечья и иногда до запястья.
- Усиление болипри движениях руки и запястья, особенно при:
- Разгибании кисти и пальцев.
- Повороте предплечья (например, при рукопожатии, открывании двери или повороте гаечного ключа).
- Подъеме или удержании даже небольших предметов (слабость хвата).
- Сгибании пальцев в кулак.
- Болезненность при пальпации (ощупывании) наружного надмыщелка.
- На более поздних стадиях могут отмечаться слабость в руке и ограничение подвижности в суставе.
- В покое боль, как правило, затихает.
Лечение латерального эпикондилита
Лечение латерального эпикондилита в большинстве случаев консервативное и направлено на уменьшение боли, снятие воспаления и восстановление функции. Основные принципы:
- Покой и ограничение нагрузки: Самое важное - обеспечить полный покой пораженному локтевому суставу и исключить физические нагрузки, вызывающие боль.
- Медикаментозное лечение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для приема внутрь или в виде мазей/гелей.
- В некоторых случаях могут применяться местные инъекции кортикостероидов (блокады), хотя их использование ограничено.
- Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия (УВТ).
- Ультразвуковая терапия.
- Магнитотерапия.
- Реабилитация:
- Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления и растяжки мышц предплечья (после стихания острой боли).
- Массаж.
- Использование ортезов (бандажей или фиксаторов) для разгрузки сухожилий.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение длительного времени или в тяжелых случаях может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве.
Важно: При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Самостоятельно заболевание может проходить очень долго (до полутора лет).
Консультацию, по латеральному эпикондилиту, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.
Травматолог-ортопед Даценко