Инфрапателлярный бурсит: причины, классификация, диагностика, лечение, восстановление и профилактика
Опубликован: 18. 12. 2025
Инфрапателлярный бурсит - это воспаление синовиальной сумки (бурсы), расположенной под коленной чашечкой, рядом с собственной связкой надколенника. Это состояние часто называют коленом священника, так как оно нередко возникает из-за длительного стояния на коленях.
Виды инфрапателлярного бурсита
В этой области находятся две сумки, и воспаление может затронуть любую из них:
- Поверхностная: между кожей и связкой надколенника.
- Глубокая: между связкой надколенника и большеберцовой костью.
Основные симптомы
- Боль: локализуется чуть ниже коленной чашечки, усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.
- Отек: припухлость в передней части колена, которая может сглаживать контуры связки.
- Скованность: ограничение подвижности сустава из-за дискомфорта.
- Чувствительность: резкая боль при надавливании на область ниже надколенника.
Причины возникновения
- Механическая нагрузка: частые опоры на колени (укладка плитки, садоводство, молитвы).
- Спортивные травмы: прыжки, бег или резкие удары (футбол, баскетбол).
- Осложнения: иногда бурсит развивается на фоне артрита, подагры или инфекции.
Диагностика и риски
- 1. Диагностический алгоритм
- Первичный осмотр: пальпация, оценка объема движений, проверка местной гипертермии.
- Инструментальные исследования: УЗИ коленного сустава, МРТ, рентгенография.
- Лабораторные анализы: общий анализ крови, исследование пунктата на микрофлору.
- 2. Возможные осложнения
- Хронизация процесса: фиброз стенок бурсы и спайки.
- Инфекционные последствия: септический бурсит или гнойный артрит.
- Функциональные нарушения: атрофия квадрицепса и изменение походки.
Методы лечения
- Покой (R.I.C.E): лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги.
- Медикаменты: НПВС (ибупрофен, диклофенак) по назначению врача.
- Физиотерапия: УВЧ, электрофорез или ультразвук.
- Пункция: удаление лишней жидкости иглой.
- ЛФК: упражнения после снятия острого воспаления.
Рекомендации по выбору наколенников
- Для работы на коленях: модели с жесткой чашкой и гелевой прослойкой.
- Для спорта: эластичные наколенники с силиконовым пателлярным кольцом.
- Для реабилитации: фиксаторы с открытой чашечкой и регулируемыми ремнями.
Техника наложения эластичного бинта
- Положение ноги: колено слегка согнуто (15-20 градусов).
- Начало: 2-3 витка на 10-15 см ниже коленной чашечки.
- Ход Восьмерки: ведение бинта через подколенную ямку на бедро и обратно.
- Фиксация: перекрытие слоев на 1/2 ширины, закрепление клипсами выше колена.
Упражнения для реабилитации (ЛФК)
Начинать занятия можно только после исчезновения острой боли и с разрешения врача.
- Изометрическое сокращение квадрицепса: напряжение бедра лежа на 5-10 секунд.
- Подъем прямой ноги: подъем ноги на 15-20 см от пола на 5 секунд.
- Растяжка задней поверхности бедра: плавный наклон к носкам сидя.
- Скольжение пяткой по стене: медленное сгибание колена под собственным весом.
Эффективная физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ): стимуляция микроциркуляции и разрушение кальцинатов.
- HILT-терапия: высокоинтенсивный лазер для снятия боли и отека.
- Магнитотерапия: улучшение лимфодренажа и рассасывание жидкости.
- Миостимуляция: поддержание тонуса мышц бедра без нагрузки на сустав.
Профилактика рецидивов
- Использование наколенников при физической работе.
- Обязательная разминка перед спортом.
- Контроль массы тела и использование ортопедических стелек.
Чек-лист ежедневного контроля выздоровления
- Режим покоя: исключены ли нагрузки на колено?
- Криотерапия: приложен ли холод 3-4 раза в день?
- Компрессия: наложен ли бинт или наколенник?
- Медикаменты: приняты ли препараты по графику?
- Оценка состояния: мониторинг отека и уровня боли.
- ЛФК: выполнен ли комплекс упражнений?
Когда стоит обратиться к врачу?
- Кожа над коленом стала красной и горячей.
- Поднялась температура тела.
- Отек стремительно увеличивается или боль не проходит после отдыха.
Подготовка к приему врача
- Запишите хронологию появления боли и тип нагрузки.
- Определите характер боли (острая, ноющая).
- Подготовьте список препаратов и результаты прошлых обследований.
Своевременное обращение к ортопеду-травматологу является критически важным фактором. Ранняя профессиональная диагностика позволяет достичь оптимальных результатов лечения, предотвратить хронизацию процесса и минимизировать риск осложнений.
Консультацию, по инфрапателлярному бурситу коленного сустава, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.
Травматолог-ортопед Даценко