Бурсит: диагностика, лечение, восстановление и профилактика
Опубликован: 28. 10. 2025
Бурсит - это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая представляет собой мешковидную полость, заполненную синовиальной жидкостью и расположенную в местах трения тканей (например, сухожилий или мышц над костными выступами).
Диагностика бурсита
- Клинический осмотр: Основана на жалобах пациента (боль, особенно при движении), наличии припухлости и болезненности в области сустава.
- Инструментальные методы:
- УЗИ (ультразвуковое исследование): Может потребоваться для обследования глубоко расположенных бурс.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): Используется в сомнительных случаях.
- Лабораторные методы:
- Пункция бурсы (аспирация синовиальной жидкости): Проводится при подозрении на инфекционный или кристаллический артрит (например, подагру) для анализа жидкости. При гнойном бурсите также определяется чувствительность возбудителей к антибиотикам.
- Консультации специалистов: При подозрении на специфический бурсит (туберкулез, сифилис и др.) или связь с ревматическими заболеваниями (подагра, ревматоидный артрит) могут потребоваться консультации фтизиатра, венеролога, ревматолога.
Лечение бурсита
Подход к лечению зависит от причины и стадии бурсита (острый, хронический, серозный, гнойный).
- Острый асептический (неинфекционный) бурсит:
- Покой и иммобилизация: Наложение тугой повязки или ортеза.
- Холод: Прикладывание холода в первые часы/дни.
- Лекарственные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
- Пункция: Эвакуация избыточной жидкости.
- Инъекции глюкокортикоидов: Введение противовоспалительного препарата в полость бурсы (иногда).
- Гнойный (инфекционный) бурсит:
- Антибиотикотерапия: Назначается с учетом чувствительности возбудителя.
- Хирургическое лечение: Вскрытие и дренирование бурсы, промывание.
- Хронический бурсит:
- Может включать те же методы, что и при остром, но иногда требуется хирургическое удаление бурсы (бурсэктомия), если консервативное лечение неэффективно.
Восстановление (реабилитация) после бурсита
После стихания острого воспаления и боли начинается реабилитация для восстановления функции сустава:
- ЛФК (лечебная физкультура): Постепенное увеличение объема движений, укрепление мышц вокруг сустава. Упражнения должны быть щадящими и не вызывать боль.
- Физиотерапия: Применяются различные методы (например, УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия) по назначению врача.
- Массаж: В области, не затронутой острым воспалением, для улучшения кровообращения.
- Поддержка сустава: Использование ортезов или бандажей на время повышенной нагрузки (при необходимости).
Профилактика бурсита
- Избегание травм и чрезмерных нагрузок: Использование защитных накладок или подкладок при длительном давлении или повторяющихся движениях (например, наколенники, налокотники).
- Разогрев: Выполнение разминки перед физической активностью.
- Правильная техника: Использование правильной техники при выполнении спортивных или рабочих движений.
- Своевременное лечение: Лечение травм и других заболеваний (например, подагры), которые могут спровоцировать бурсит.
- Гигиена и обработка ран: Тщательная обработка любых ссадин или ран вблизи суставов, чтобы предотвратить попадание инфекции в бурсу.
Важно! При появлении признаков бурсита (припухлость, боль, покраснение, повышение температуры) необходимо немедленно обратиться к врачу (хирургу, травматологу-ортопеду) для точной диагностики и назначения адекватного лечения, особенно при подозрении на гнойный процесс. Самолечение может привести к осложнениям.
Консультацию, по бурситу, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.
Травматолог-ортопед Даценко