Артроскопия плечевого сустава - это современная, малоинвазивная хирургическая методика, используемая как для точной диагностики, так и для эффективного лечения заболеваний и повреждений плечевого сустава.
Длительность операции: 120 минут.
Период пребывания в стационаре после операции - 3 дня.
Диагностическая Артроскопия плечевого сустава оказывает широкие возможности для визуальной диагностики заболеваний, которые возникают в результате дегенеративных изменений сустава, с возможностью фото и видео записи, для дальнейшей обработки профильными профессионалами Клиники № 10 ИТО НАМНУ, с целью постановки точного диагноза и определения методики лечения.
1. Суть и преимущества метода артроскопии плечевого сустава
Суть операции заключается во введении в полость сустава через миниатюрные проколы (порты) специального оптического прибора - артроскопа (камеры).
Преимущества артроскопии плечевого сустава:
- Малоинвазивность: Не требует больших разрезов (проколы обычно 5-10 мм), что минимизирует травматизацию мягких тканей.
- Быстрое восстановление: Сокращает сроки реабилитации и время пребывания в стационаре (часто 1-2 дня).
- Высокая точность: Артроскоп выводит увеличенное изображение на монитор, позволяя хирургу работать с высокой детализацией.
- Косметический эффект: Остаются маленькие, практически незаметные шрамы.
2. Показания к проведению артроскопии плечевого сустава
Артроскопия плеча показана при неэффективности консервативного лечения в следующих случаях:
- Повреждения ротаторной манжеты (разрывы сухожилий).
- Нестабильность плечевого сустава (привычные или повторяющиеся вывихи и подвывихи).
- Повреждения суставной губы (например, SLAP-синдром).
- Импиджмент-синдром (синдром соударения).
- Адгезивный капсулит (замороженное плечо) на поздних стадиях.
- Хондроматоз (наличие свободных внутрисуставных тел).
- Повреждения сухожилия длинной головки бицепса.
3. Ход операции (этапы) артроскопии плечевого сустава
Операция проводится в стерильных условиях операционной под контролем артроскопа:
- Анестезия: Используется региональная анестезия (проводниковая блокада) или общий наркоз.
- Позиционирование: Пациент находится в положении полусидя или лежа на боку для обеспечения доступа. Рука может быть зафиксирована с легким вытяжением.
- Создание портов: Хирург делает первый прокол, через который вводит артроскоп и нагнетает стерильный физраствор для расширения сустава и улучшения обзора.
- Диагностика: Оценивается состояние всех структур сустава.
- Лечение: Через дополнительные проколы вводятся микрохирургические инструменты (ножницы, шейверы, якорные фиксаторы) для устранения патологии: сшивания связок, фиксации губы, удаления поврежденных тканей и т.д.
- Завершение: Инструменты извлекаются, проколы ушиваются (или закрываются пластырем), накладывается стерильная повязка и иммобилизирующая повязка (ортез/косынка).
4. Реабилитация и восстановление после артроскопии плечевого сустава
Успех операции во многом зависит от строгого соблюдения программы реабилитации, которая делится на фазы и может длиться от 2 до 6-12 месяцев, в зависимости от сложности вмешательства:
Фазы реабилитации:
- Ранний послеоперационный
- Сроки: Первые 1-3 недели.
- Задачи: Иммобилизация (ортез). Контроль боли и отека. Пассивные движения, выполняемые только врачом/терапевтом.
- Промежуточный
- Сроки: 3-6 недель.
- Задачи: Постепенное начало активных движений (без внешней нагрузки). Восстановление амплитуды. Физиотерапия.
- Укрепляющий
- Сроки: 6 недель - 4 месяца.
- Задачи: Укрепление мышц: изометрические и силовые упражнения с возрастающим сопротивлением (эластичные ленты). Восстановление координации.
- Возвращение к активности
- Сроки: 4-6 месяцев и далее.
- Задачи: Полное восстановление силы и выносливости. Постепенное возвращение к спорту и тяжелым нагрузкам (часто не ранее, чем через 6 месяцев).
Важно: Точные сроки и набор упражнений определяет лечащий врач и физиотерапевт на основе выполненного хирургического вмешательства.
Консультацию, по артроскопии плечевого сустава, Вы можете получить по телефону:
+38(067) 443-26-81 от ортопеда-травматолога Даценко Александра Николаевича.
Травматолог-ортопед Даценко